營養師專欄

認識肌少症

隨著社會進步、醫藥發達,出生率及死亡率逐年降低,台灣老年人口的比例正大幅增加,與高齡相關的疾病也愈來愈受到重視,肌少症就是其中之一。台灣肌少症的盛行率 ,65歲以上的老人家,23.6% 男性,18.6%女性患有肌少症。肌少症是骨骼肌肉量減少、肌肉功能降低的現象,且可能造成提高疾病發生率,與死亡率上升也有密切的關係。

隨著社會進步、醫藥發達,出生率及死亡率逐年降低,台灣老年人口的比例正大幅增加,

與高齡相關的疾病也愈來愈受到重視,肌少症就是其中之一。

台灣肌少症的盛行率 ,65歲以上的老人家,23.6% 男性,18.6%女性患有肌少症。

肌少症是骨骼肌肉量減少、肌肉功能降低的現象,且可能造成提高疾病發生率,與死亡率上升也有密切的關係。

造成老年人肌肉量減少的三大主因有:

1.因年齡增加蛋白質的合成減少

2.蛋白質攝取量不足

3.活動量減少。

 

所以生活型態偏向不愛動的老人,或是老人家身體質量指數偏低、較瘦,也就比較容易有肌少症發生。

除了老化相關的生活習慣變化之外,還有許多因素和肌少症有關,代謝變化會提高肌肉分解率,

降低肌肉合成率,賀爾蒙激素濃度變低也會影響,促發炎物質和傷害細胞的自由基也會促成肌肉流失,

影響肌肉量,另外,節食或生病造成體重急速減輕,或是長期臥床也都會加速肌肉的減少。

目前應用較多的診斷標準是Baumgartner等在1988年提出的,

老年人四肢骨骼肌的質量(kg)與身高的平方(m2)之比值低於相應族群青年人平均值的兩個標準差以上,

即可診斷為肌少症。雙能X射線吸收儀被用來測定肢體骨骼肌的質量。

此外還有學者評估肌少症有3項指標:

1.走路速度變慢,若每秒行走速度低於0.8公尺,就要多加小心

2.長輩握力減少,若男性的握力低於26公斤,女性的握力低於18公斤,可能要注意了

3.肌肉量變少,測量身體肌肉量並計算肌肉質量指數是否過低。

而有其中2項指標就是有肌少症,要積極預防。

 

目前要預防及改善肌少症的方法有營養及運動,營養不良是造成老人家罹患肌少症的原因之一,

因此,營養補充很重要,並且補充蛋白質必須要質與量兼具,老人家要注意每一餐蛋白質攝取的品質和量要平均,

讓身體有足夠的代謝趨力去修復和生長,因此在攝取蛋白質時,建議一天的總量應平均分布於三餐當中。

根據歐洲臨床營養和代謝學會的建議,老人每天每公斤體重應補充1~1.5公克的蛋白質,

食物中如大豆、牛奶、魚肉、牛肉、雞肉、瘦肉等,均是優質蛋白質來源。

除了蛋白質以外,維生素 D 是另一個可以預防肌少症的營養,維生素D可幫助耐力型肌肉生長及預防骨質疏鬆,

食物中包括鮭魚、鮪魚、鯖魚或乳製品、蛋黃等。另外,運動是避免肌少症的重要方法之一,

除了每周3次的有氧運動、快走等之外,每周最好要有2次抗阻力運動及柔軟度運動。

雖然肌少症不易被察覺,但可透過藥物、適當的運動以及營養攝取的方式進行治療。

若發現家中的老人家出現駝背、手無力、走路緩慢的症狀時,可透過簡單的方式篩檢並多給予關懷,避免症狀惡化。

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